2013/11/9 11:42

導(dǎo)語(yǔ)：懷孕后，孕媽媽會(huì)不自覺(jué)地增加飯量，畢竟是兩個(gè)人，“一人吃兩人補(bǔ)”。這時(shí)大家都會(huì)覺(jué)得吃得越多越好，吃得越貴越好，補(bǔ)得越多越好。寧愿補(bǔ)過(guò)了也不能少了，生怕補(bǔ)少了影響寶寶發(fā)育。所以在孕期，孕媽媽都會(huì)盡量地把所謂的營(yíng)養(yǎng)品或補(bǔ)品吃足，希望以此滿足寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的需求，不能讓寶寶輸在起跑線上。這樣的說(shuō)法有道理嗎？我們一起了解一下。

飲食不是吃得越多越好

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼分會(huì)認(rèn)為，孕早期孕婦的營(yíng)養(yǎng)需求和孕前是一樣的，到了孕中期以后，每天只要增加總能量的10%就足夠了，所以一個(gè)人吃兩個(gè)人補(bǔ)不是簡(jiǎn)單的1 1=2，而是等于1.1。那么這10%是多少呢？如果只是按能量來(lái)看，不管蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素配比的話，這10%其實(shí)就是50克大米的能量，也就是說(shuō)如果孕婦到孕中期后在常規(guī)飲食基礎(chǔ)之上每天多吃50g大米(或是所謂的1兩飯)就能滿足每天能量的需求。

其實(shí)所有的食物或營(yíng)養(yǎng)品都是有劑量-效應(yīng)關(guān)系，少了不能滿足需求，多了，就算是食物對(duì)人體也會(huì)造成傷害，這傷害雖然不像毒物那樣立刻可以表現(xiàn)出來(lái)，但在長(zhǎng)期的累加中會(huì)對(duì)身體各器官造成代謝負(fù)擔(dān)而使其功能減弱。孕婦在整個(gè)孕期由于代謝的改變，所有器官的代謝負(fù)擔(dān)都在加重，如果飲食再加量，代謝負(fù)擔(dān)更重，所以在孕期可發(fā)生一些特殊的并發(fā)癥，比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病和先兆子癇等，因此合理的、均衡的飲食才是有營(yíng)養(yǎng)的。而且可以最大限度地減輕各臟器的負(fù)擔(dān)。

水果也未必吃得越多越好

“你看，我家的寶寶皮膚那么好，就是因?yàn)槲覒言袝r(shí)水果吃得多，你也多吃水果”媽媽們都會(huì)這樣和孕婦分享經(jīng)驗(yàn)，但這句話是錯(cuò)的。寶寶的皮膚都很好，吹彈可破，像剝了殼的雞蛋，用任何形容詞來(lái)夸贊都不為過(guò)，這是自然使然，寶寶的皮膚特別嬌嫩，所以寶寶皮膚都很好。皮膚的好壞和顏色是基因決定的，外在因素影響很小，更不可能受某一個(gè)或某一類食物的影響，就算是受到食物的影響，也不可能是水果。

我們來(lái)看看皮膚的結(jié)構(gòu)，人類細(xì)胞的細(xì)胞膜是脂質(zhì)雙分子結(jié)構(gòu)，影響較大的應(yīng)該是蛋白質(zhì)和脂肪，只有在均衡營(yíng)養(yǎng)前提下，所有的營(yíng)養(yǎng)素共同發(fā)揮作用，才能維持人體的健康，還有皮膚的健康，不可能表象到某一種或某一個(gè)食品。就水果而言，如單以水果為食，因缺乏蛋白質(zhì)、脂肪等必需營(yíng)養(yǎng)素而不能維持生命，何況是皮膚的好壞，所以健康和美麗一定是建立在合理營(yíng)養(yǎng)，均衡膳食的基礎(chǔ)之上。

維生素C和一些抗氧化因子可以延緩皮膚的衰老，但就抗氧化效果而言，其含量水果不如蔬菜，也就是說(shuō)蔬菜抗氧化能力優(yōu)于水果，建議多吃蔬菜，而少吃水果，水果含有蔗糖、果糖等糖類，所以口感會(huì)甜，而蔬菜以淀粉為主，但就是水果里的蔗糖、果糖等糖類可能會(huì)影響體內(nèi)的糖代謝和脂肪代謝，所以建議把水果控制在每天250克以下，而蔬菜要吃足500克以上。人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的代謝存在著個(gè)體差異，有的孕婦水果吃多了可能沒(méi)有問(wèn)題，但很多孕婦可因此誘發(fā)妊娠期糖尿病，所以對(duì)水果一定要慎重，不要讓它成為甜蜜的殺手。

食物不是越貴越有營(yíng)養(yǎng)

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平越來(lái)越高，而過(guò)去所謂的山珍海味也越來(lái)越容易得到，在孕期，人們會(huì)把比較昂貴的食品看成營(yíng)養(yǎng)高的食品，比如海參、鮑魚(yú)等，可惜事實(shí)并非如此。

食物的營(yíng)養(yǎng)成分表

就蛋白質(zhì)而言，鮑魚(yú)、海參等食品和雞蛋營(yíng)養(yǎng)差不多，如果是水發(fā)海參，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很低；如果浸發(fā)海參是用堿水，那營(yíng)養(yǎng)價(jià)值會(huì)更低，而且食物的可替代性太強(qiáng)，也就是說(shuō)沒(méi)有一種食物是必需的，都有相應(yīng)的食物可替代。比如鮑魚(yú)屬貝殼類食品，可替代的就有蛤蜊、蚌等。

如果從海產(chǎn)品的角度，海參、鮑魚(yú)比不過(guò)深海魚(yú)，深海魚(yú)因含有DHA而對(duì)寶寶大腦和視神經(jīng)發(fā)育可能有幫助，目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)鮑魚(yú)、海參有對(duì)人體健康十分有幫助的成分，所以從性價(jià)比來(lái)看，海參和鮑魚(yú)并不是性價(jià)比非常好的食品，所以吃不吃也無(wú)所謂。

總之，沒(méi)有一種食物是完美的，只有科學(xué)搭配，合理膳食，才能滿足每天的營(yíng)養(yǎng)需求，而不是某種或一種食物。只要膳食搭配合理，基本可以滿足每人每天的營(yíng)養(yǎng)需求，甚至可以不用額外補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑不是越多越好

目前孕婦被推薦補(bǔ)充的所謂的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑最多的可能是鈣、多種維生素、礦物質(zhì)和DHA。這些其實(shí)都不用額外補(bǔ)，我們的食物里都有。

1. 鈣

鈣是老生常談了，乳制品里的鈣是最好的，吸收利用率是最高的，每天保證500毫升或克的乳制品，在加上基礎(chǔ)飲食，每天1000~1200毫克的鈣差不多就夠了，其實(shí)在孕期孕婦對(duì)所有營(yíng)養(yǎng)素的吸收率和利用率是提高的，沒(méi)有必要補(bǔ)充太多。

2. 維生素D

還有許多孕婦表現(xiàn)為缺鈣的癥狀，其實(shí)這和鈣可能沒(méi)有關(guān)系，而是和體內(nèi)缺乏維生素D有關(guān)，所有一旦有缺鈣表現(xiàn)，不要老想著補(bǔ)鈣，先把奶喝足，同時(shí)到戶外去曬太陽(yáng)，曬太陽(yáng)的方式是盡量暴露皮膚，根據(jù)季節(jié)調(diào)整時(shí)間，陽(yáng)光越強(qiáng)時(shí)間相對(duì)要短，但一般建議不低于20分鐘。

3. 多種維生素及礦物質(zhì)

多種維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑，這些補(bǔ)充劑目前世界衛(wèi)生組織對(duì)其的建議是盡量不要服用，因?yàn)閷?duì)其安全性無(wú)法評(píng)估。我們食物中蔬菜和水果是維生素礦物質(zhì)的主要來(lái)源，如果能保證蔬菜、水果的攝入，每天蔬菜500克以上，水果200克左右，維生素和礦物質(zhì)應(yīng)該不太會(huì)缺乏，但可惜現(xiàn)在的導(dǎo)向是蔬菜吃不足沒(méi)關(guān)系，有補(bǔ)充劑。

特別提醒：補(bǔ)充劑真的可以替代蔬菜水果嗎？答案是否定的。我們可以想象，多種維生素及礦物質(zhì)補(bǔ)充劑里就那么一點(diǎn)已知的維生素和礦物質(zhì)，不會(huì)超過(guò)已知的范圍，但一棵青菜或一個(gè)蘋果，其除了含有已知的維生素和礦物質(zhì)外，含有許多目前我們無(wú)法認(rèn)知的營(yíng)養(yǎng)素和生物活性物質(zhì)。

隨著科學(xué)的發(fā)展，越來(lái)越多的生物活性物質(zhì)被重視，而這些物質(zhì)是這些所謂的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑所沒(méi)有的。所以建議孕婦盡量把食物吃足，而不是營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑也可以同樣滿足需求。

4. DHA

目前證明在寶寶大腦和視神經(jīng)中DHA含量豐富，但無(wú)法證明DHA對(duì)寶寶的大腦和視神經(jīng)發(fā)育有作用。很多家長(zhǎng)會(huì)說(shuō)我家寶寶就是吃了DHA，你看多聰明，我是想說(shuō)所有家長(zhǎng)都覺(jué)得自家寶寶聰明。在我國(guó)，沿海地區(qū)海魚(yú)吃的得相對(duì)多，而內(nèi)陸地區(qū)相對(duì)比較少，但不能證明沿海地區(qū)的人更聰明。

目前孕婦到底要不要補(bǔ)充DHA，一直是有爭(zhēng)議的話題，所以別太迷信，食物中有α-亞麻酸，在體內(nèi)可以合成DHA，如果你覺(jué)得要補(bǔ)，也可以，目前推薦每天300~500毫克。

科學(xué)營(yíng)養(yǎng)，合理膳食就能滿足每個(gè)人的營(yíng)養(yǎng)需求，食物作為人類長(zhǎng)期進(jìn)化選擇的結(jié)果，所有的食物都值得珍惜，俗話說(shuō)：“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑或保健品是無(wú)法替代食物的，孕婦都非常金貴，孕育著新的生命，但不能嬌貴，一定要克服孕期的種種不適，用自己健康的生活方式和飲食行為給寶寶一個(gè)健康的未來(lái)，因?yàn)檫@是母親的責(zé)任。文/朱桂琦(上海交通大學(xué)蘇州九龍醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任) (孕味官方博客)