2017/1/11 13:29

腹瀉治療容易忽略的四大誤區(qū)

誤區(qū)一：濫用止瀉藥

止瀉藥屬于對(duì)癥治療腹瀉的藥物，其通過(guò)減少腸蠕動(dòng)或保護(hù)腸道免受刺激而達(dá)到止瀉效果，能夠防止機(jī)體過(guò)度脫水，但主要適用于劇烈腹瀉。對(duì)于一般的腹瀉，不建議使用止瀉藥，它會(huì)使致病因子以及細(xì)菌毒素在體內(nèi)滯留，加大風(fēng)險(xiǎn)。

而且，止瀉藥的主要缺點(diǎn)是刺激消化系統(tǒng)，對(duì)肝腎副作用大，易導(dǎo)致胃部不適、惡心、頭暈等一系列癥狀，因此對(duì)于發(fā)生腹瀉的老年或者小兒患者，要慎重使用。

誤區(qū)二：過(guò)度使用靜脈補(bǔ)液

在腹瀉患者的治療中，靜脈補(bǔ)液也常常被過(guò)度使用。實(shí)際上，只有當(dāng)腹瀉患者出現(xiàn)重度脫水或者不能口服補(bǔ)液的情況下才需要使用靜脈補(bǔ)液。對(duì)于大多數(shù)沒(méi)有出現(xiàn)脫水癥狀或者是僅僅出現(xiàn)了輕、中度脫水癥狀的腹瀉患者，使用低滲型口服補(bǔ)液鹽跟靜脈補(bǔ)液是同樣有效的，而且治療更為迅速簡(jiǎn)單。而這也符合我們?nèi)粘５挠盟幵瓌t，那就是能口服不肌注，能肌注不靜脈補(bǔ)液。

同時(shí)，靜脈補(bǔ)液帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)與成本比較大，比如可能發(fā)生過(guò)敏、靜脈炎、感染等狀況，患者還要忍受扎針的痛苦，治療費(fèi)用高，花費(fèi)時(shí)間又多，相比之下，口服補(bǔ)液則要安全經(jīng)濟(jì)很多。

誤區(qū)三：不合理使用抗生素

引起腹瀉的原因很多，可以是感染性、非感染性的。非感染性腹瀉一般是由飲食不當(dāng)、吸收不良、食物過(guò)敏等因素導(dǎo)致，不需要使用抗生素。而大部分感染性腹瀉，如病毒感染或者產(chǎn)腸毒素細(xì)菌感染也不需要使用抗生素。

只有細(xì)菌性腹瀉，或者腹瀉與另一種急性感染有關(guān)時(shí)(比如肺炎、尿道感染)，才需要使用抗生素。

濫用抗生素對(duì)患者有害無(wú)益，還白白增加了許多治療費(fèi)用。

誤區(qū)四：禁食

以往患兒及成年患者發(fā)生腹瀉時(shí)，為了讓胃腸道得以休息，醫(yī)生比較強(qiáng)調(diào)限制飲食，或干脆禁食。近年來(lái)，專家們發(fā)現(xiàn)禁食有害無(wú)益;特別是在腹瀉大量丟失水分的情況下，禁食會(huì)加重脫水和酸中毒，同時(shí)進(jìn)食太少，患者處于饑餓狀態(tài)，會(huì)增加腸壁消化液的分泌，加重腹瀉。